Диспансеризация

1. Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
2. Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
3. Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
4. Флюорография легких раз в два года.
5. ЭКГ в покое – 35 лет и старше.
6. Измерение внутриглазного давления – впервые 18 лет, далее 40лет и старше.
7. Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.

Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.

При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Репродуктивное здоровье — это что такое?

Репродуктивное здоровье – это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию деторождения.

Под этим подразумевается и право мужчин и женщин получать информацию и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам планирования семьи по своему выбору, а также право на соответствующие услуги здравоохранения, которые позволяют женщинам безопасно пережить период беременности и роды.

Условия сохранения репродуктивного здоровья

Ежегодный профилактический осмотр у врача акушера-гинеколога.

Профилактика, своевременная диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путём.

Предупреждение абортов.

Своевременное и правильное лечение хронических заболеваний органов малого таза у специалиста.

Предгравидарное консультирование (комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку организма к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребёнка) и подготовка к предстоящей беременности супружеских пар.

Здоровый образ жизни будущих родителей.

Соблюдение правил личной гигиены девочек и женщин.

Профилактические мероприятия по укреплению иммунитета будущих родителей.

Сбалансированное питание.

Повышение качества рекомендаций, информации в области здоровья семьи.

Вовлечение мужчин в решение проблем охраны здоровья женщин и повышение их ответственности за деторождение и воспитание детей.

С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации включает:

Для женщин

• прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
• пальпация молочных желез;
• осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
• в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

Для мужчин:

•  прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

Для женщин:

•  в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
•  ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
•  ультразвуковое исследование молочных желез;
•  повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

•  спермограмма;
•  микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
•  ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
• повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Напоминаем, что диспансеризация проводится в поликлинике по месту прикрепления, с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию.

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).

В настоящее время действует Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 №927, которое утвердило специальную углубленную программу диспансеризации на 2021-2024 г. для переболевших коронавирусом. Данная диспансеризация является не отдельным мероприятием, а расширенной версией общей. Соответственно, в 2024 году на нее имеют право лица, родившиеся в годы, указанные выше по тексту, и все граждане старше 40 лет – то есть те, кто имеет право и на обычную бесплатную диспансеризацию.

В первую очередь, на углубленное обследование пригласят тех, кто переболел коронавирусом и имеет об этом соответствующие медицинские документы. Но по закону человек может попросить об углубленной диспансеризации даже в том случае, если сведения о перенесенном им заболевании отсутствуют.

Поскольку диспансеризация для переболевших коронавирусом является дополнением к общей программе, то к обычным обследованиям на первом этапе добавляют:

• измерение концентрации кислорода в артериальной крови (сатурация);
• тест с 6-минутной ходьбой (тестирование для оценки работы сердца и легких);
• спирометрию – проверку работы легких после коронавируса;
• рентгенография органов грудной клетки (прицельная) – для всех;
• общий анализ крови и биохимия на выявление признаков тромбообразования;
• Определение концентрации Д-димера в крови.

В зависимости от состояния человека на втором этапе диспансеризации переболевшего коронавирусом могут направить на проведение:

• эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• дуплексного сканирования вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

1. Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
2. Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
3. Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
4. Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
5. По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
6. При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.

Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.

Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.

Прежде всего, необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.

В 2023 году диспансеризацию на базе БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» прошли 13745 человек.

Диспансеризация взрослого населения 1 этап — 9750 человек, (76,4 % от плана), что на 25,3% выше в сравнении с 2022 годом, профилактический медицинский осмотр – 3995 человек (120.5% от плана, что на 68,7% выше в сравнении с 2022 годом), углубленную диспансеризацию взрослого населения – 2437 человек (63,2% от плана, что на 36,1% выше в сравнении с 2022 годом).
Из них осмотрено жителей села 5280 лиц.

Определены группы здоровья:
1гр.-3146
2гр.-3095
3гр.-7388

При проведении профосмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения выявлены случаев заболеваний:
-болезни системы кровообращения — 6810,
-сахарный диабет – 767,
-болезни органов пищеварения – 591,
-болезни органов дыхания — 441,
-прочих заболеваний — 3831.

При проведении профосмотров и диспансеризации выявлены факторы риска, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний:
— избыточная масса тела у 10331 человек,
— нерациональное питание у 2349 человек,
-ожирение у 1141человек,
-низкая физическая активность у 723 человек,
— курение табака у 1283 человек,
-старческая астения 254 человек,
-риск пагубного потребления алкоголя у 134 человек,
— высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск у 1254 чел.

У 9172 лиц отсутствовали факторы риска.
Впервые в жизни, выявленные заболения:
-артериальная гипертензия-287,
-заболевания органов пищеварения-62,
-заболевания органов дыхания-30,
-сахарный диабет -25.
Число лиц, направленных на 2 этап 2732 пациентов, из них 1957 человек его завершили (71.4 %), больше всего проведено углубленных профилактических консультирований- 1708, УЗДГ -177, осмотр офтальмолога- 35, спирометрия-24.

Диспансерное наблюдение установлено у 985, направлено на дообследование вне рамок «ДВН» 219 человек.
Направлены на санаторно-курортное лечение 849 человека и на высокоспециализированную медицинскую помощь 1 пациент.

• Режим работы кабинета: 8.00 — 15.00
• Перерыв: 12.00 — 12:30

Кабинет работает по предварительной записи по телефону: 2-34-26

Внутриглазное давление в рамках диспансеризации можно проверить в отделении платных услуг, в кабинете №14 с 8.00 — 11.00 по адресу: Советский пр-т -30. Процедура проводится бесплатно!